붙임 1.

공  적  서

① 성 명	(한자)
②주민등록번호 (생년월일)							-
③ 주 소
④ 재직 회사	⑤ 부 서	⑥ 직 급
⑦ 근무 년 수 (만)	⑧ 근무 기간
__년 __월 __일 ~ 2021.11.(현재)	만 ( )년 ( )개월
⑨ 공적요지(50자 내외)
□ □ □ □ □ □
⑩주요 학력 및 경력
연/월/일	이력	연/월/일	이력
⑪ 추천 훈격	여수상공회의소 회장표창 (여수 중소기업 히든챔피언)	⑫ 추천순위
조사자
⑬ 소 속		⑭직 위
⑮ 직 급		⑯성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2021년 11월 일 추 천 자 _____ 대표이사 (인)

붙임 1.

추 천 사 항

① 분야	□ 소속 기업 애로사항 해소와 매출 신장에 기여 □ 소속 중소기업 난항을 극복하는데 크게 기여한 근로자 □ 기타( )	해당란 체크
②‘①’분야를 선택한 주요 사안	□ □ □
③ 구체적인 추천 사유 기술 (히든 챔피언으로 추천한 사유에 대하여 실례를 중심으로 작성)	□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 구체적인 사례, 구체적인 실적, 구체적인 추천 이유를 작성해 주세요.
④ 기타 추천사항

※상기 양식을 준수하여 최대 2장(바탕체 11pt) 내외로 작성하여 주시기 바랍니다.

※심사위원의 원활한 평가를 위해 정량적인 실적을 포함한 공적사유, 회사성과에 대한 구체적 근거 등을 기재하여 주시기 바랍니다.